08 июня 2006
5950

Некоторые проблемы, сдерживающие улучшение демографической ситуации в Российской Федерации

Необходимо отметить, что в условиях крайне неблагоприятных долгосрочных демографических прогнозов для Российской Федерации (1) данная проблема является не только чрезвычайно актуальной, но и многоуровневой, именно поэтому ее целесообразно условно поделить на определенные стадии в зависимости от времени возникновения проблем у молодой семейной пары, а именно:

1)    этап планирования ребенка;

2)    этап после того, как ребенок запланирован (наступила беременность) и до его рождения;

3)    этап собственно родов и после рождения ребенка.

Для проведения комплексного анализа предлагается детально рассмотреть каждый из выделенных этапов и обозначить сопутствующие ему проблемы, возникающие у будущих родителей, а также, по возможности, предложить варианты их решения. В связи с тем, что, исходя из современного состояния экологии в Российской Федерации (2), врачи-гинекологи единодушно сходятся на том, что для женщины наиболее оптимальный (с физиологической точки зрения) возраст для рождения первого ребенка составляет 15-16 лет (3), в данной работе предлагается в качестве будущих родителей рассматривать среднестатистических (4) молодых людей в возрасте соответственно от 15 до 30 лет.

Необходимо отметить, что решение проблем на каждом из рассматриваемых этапов снизит количество как фактических, так и потенциальных абортов в нашей стране, а также увеличит среднее количество детей в семьях, но, что самое главное, повысит желание молодых родителей иметь детей и создаст необходимые условия для успешно реализации этого желания. Потребность РФ в увеличении числа детей в семьях можно проиллюстрировать тем, что для простого воспроизводства населения в любой стране (5) необходимо, чтобы в каждой семье было по два(!) ребенка, а для роста населения требуется, чтобы в каждой семье было не менее 3-х детей...
I этап. Этап планирования ребенка.

На данном этапе очень важно разделить два вида ситуаций:
А) незапланированная беременность (последствия - аборт, рождение нежеланного ребенка или отказ от ребенка);
Б) планирование рождения ребенка молодыми родителями (независимо от того, состоят ли они в законно оформленных отношениях или в гражданском браке).

А. Незапланированная беременность, как правило, является очень большим стрессом, как для мужчины, так и для женщины. Именно в силу этого подобная ситуация представляет угрозу и для физиологического и психического состояния будущего ребенка (если все же будет принято решение о его рождении).
Незапланированная беременность, как правило, является следствием 1) неграмотного использования средств контрацепции, 2) незнания того, что они есть (кроме банальных презервативов) или 3) отсутствия денежных средств на их приобретение. Здесь также необходимо отметить важность наличия культуры использования средств контрацепции, как проявления бережного и ответственного отношения, прежде всего, к себе, а также к своему партнеру, но, к сожалению, культура - это тот фактор, который в любом обществе формируется только с течением времени.
В РФ как п. 1), так и п. 2), прежде всего, связаны с отсутствием доступных (как по цене, так и по наличию в свободной продаже), содержащих "свежие" данные брошюр, детально описывающих особенности применения, степень эффективности и, что самое важное, противопоказания к применению конкретных современных(!) средств контрацепции. Причем здесь важно, чтобы такие брошюры составлялись профильными специалистами, а именно врачами-гинекологами, но не фармацевтами. В России уже давно существует большое количество всевозможных ассоциаций гинекологов (6) , действующих в формате общественных организаций. Возможно, было бы целесообразно, чтобы государство в сотрудничестве с самой авторитетной и насчитывающей наибольшее количество членов ассоциацией гинекологов ежегодно выпускало подобные брошюры, причем каждая последующая брошюра должна отслеживать все текущие новинки, результаты исследований... и т.д., то есть, по сути, все изменения, произошедшие в данной области за истекший год. При этом на государство возлагалось бы финансирование (7) , а на ассоциацию - составление брошюры. Также было бы весьма желательно осуществлять выпуск и упрощенных брошюр-памяток (8) подобного рода, рассчитанных на подростков, в целях обязательного распространения в старших классах школ (возможно, в рамках курса "Анатомия человека"). Параллельно с этим необходимо также и создание официального (возможно, при Министерстве здравоохранения и социального развития РФ) бесплатного интернет сайта, содержащего в доступной форме всю перечисленную информацию.
Правильное использование средств контрацепции способно не только снизить количество абортов (отказов от детей), уменьшить скорость распространения заболеваний, передающихся половым путем, но и снизить количество случаев бесплодия из-за неправильного использования контрацептивов.
В этой связи также возникает важная и серьезная проблема, которая пройдет через все рассматриваемые в данной работе этапы, а именно проблема квалификации врачей-гинекологов (9) Ведь не секрет, что хороший врач-гинеколог на вес золота и "передается" от матери к дочери... Очевидно, что при действующем уровне финансирования государственных лечебных учреждений последние не могут себе позволить с необходимой частотой направлять врачей на курсы повышения квалификации (10) (семинары, симпозиумы и т.д.), что пагубно отражается на стиле и методах их работы. В данном разделе, посвященном средствам контрацепции можно привести один пример, наглядно демонстрирующий чрезвычайную важность квалификации врачей: неправильно подобранное гормональное средство контрацепции может привести к бесплодию или к необходимости удаления у женщины некоторых внутренних органов, таких, например, как желчный пузырь...

Что касается указанного выше п. 3 (отсутствие денежных средств на приобретение контрацептивов), то для частичного решения этой проблемы уместно обратиться к опыту развитых стран, таких как, например, США. В Соединенных Штатах организуются дежурства (в том числе и ночные) выездных (11) бригад медиков из государственных медицинских учреждений на соответствующих улицах (12) населенных пунктов, причем любой желающий может получить у них бесплатную консультацию по вопросам контрацепции, а затем и бесплатно получить презервативы. В принципе, такие мероприятия можно проводить и в России, а для обеспечения выездных бригад средствами контрацепции в целях их бесплатной раздачи населению можно привлекать и фирм-изготовителей, поскольку для них это будет одним из самых эффективных способов рекламы.

Следует отметить, что в развитых странах все вышеуказанные мероприятия в подавляющем большинстве случаев финансируются благотворительными фондами.
Что касается необходимости повышения квалификации врачей, то, как один из вариантов, следует рассмотреть возможность полного запрета на рекламу лекарств (особенно, по телевидению), имеющих побочное действие. Единственным способом рекламы следовало бы оставить проведение семинаров и презентаций для практикующих врачей, которые могли бы, при определенных условиях, засчитываться в счет прохождения курсов повышения квалификации.

Б. При планировании рождения ребенка молодыми родителями, они сталкиваются с необходимостью рассмотреть последствия подобного шага. К наиболее очевидным из них относятся следующие:

1)    появление ребенка потребует увеличения жизненного пространства (13) для семьи;

2)    появление ребенка приведет к тому, что молодая мама (юридически отпуск по уходу за ребенком может быть предоставлен любому из родителей, но мы рассмотрим наиболее распространенный случай) временно не будет работать, соответственно пропорционально уменьшится семейный бюджет;
3)    появление ребенка неизбежно повлечет увеличение расходов семьи на питание, одежду, лекарства, средства гигиены для нового члена семьи и т.д.

I.

    Увеличение жизненного пространства подразумевает увеличение количества занимаемых семьей жилых комнат. Единственными законными способами (14)
получения среднестатистической молодой семьей более просторного жилья является его покупка с помощью заемных средств, как правило, в рамках ипотечного кредитования, либо его аренда.

Ипотечное кредитование в РФ в том виде, в котором оно существует сейчас, является очень тяжелым (практически непосильным) бременем для молодой семьи. Во-первых, банки предоставляют ипотечные кредиты в среднем на срок не превышающий 15 лет, причем под процентную ставку, как минимум не ниже официального уровня инфляции в России... Во-вторых, практически ни один банк не предоставляет (за исключением кредитования своих сотрудников) 100% требуемой для покупки жилья суммы (заемщик должен оплатить определенную долю стоимости квартиры из собственных средств), все банки требуют какого-либо обеспечения кредита (например, в виде поручительства третьих лиц (если это физические лица, то, как минимум, 2 поручительства), залога и т.д.), а также для оформления кредита необходимо собрать достаточно большое количество документов. Например, у Сбербанка РФ (крупнейшего банка по количеству Клиентов - физических лиц) наиболее привлекательным (по некоторым условиям предоставления, но не по процентной ставке) кредитным продуктом в отношении приобретения недвижимости является кредит "Молодая семья" (15) (из всего трех возможных кредитов на приобретение недвижимости: "Молодая семья" (16), на приобретение недвижимости и ипотечный кредит (кредитование физических лиц на приобретение объектов недвижимости, построенных или строящихся с участием кредитных средств Сбербанка России или его филиалов)), однако хотелось бы отметить лишь некоторые из условий его предоставления:
1)    срок кредитования - 15 лет (это соответствует средним показателям по российским банкам);
2)    процентная ставка по данному кредиту составляет 18% годовых в рублях (при том, что максимальный процент, выплачиваемый Сбербанком по своим вкладам - 9% годовых, т.е. доход банка только на разнице составляет как минимум 9% годовых), либо 11% в долларах США или евро (уже только этот параметр наглядно подтверждает тезис о том, что ипотечное кредитование в России в том виде, в котором оно существует сейчас, является практически непосильным бременем для молодой семьи, т.к. по кредиту в рублях на 15 лет придется выплатить огрубленно почти 4-е(!) стоимости квартиры (три в качестве процентов и одна - собственно кредит), а по кредиту в долларах на тот же срок - 2,5 цены квартиры...);

3)    Сбербанк предоставляет от 70 (17) до 90 (18) процентов от стоимости приобретаемого жилья (в любом случае предполагается достаточно существенное для бюджета молодой семьи участие непосредственно в покупке жилья, что фактически предполагает необходимость предварительного накопления требуемых средств до получения кредита (19) т.к. даже 10% от стоимости может представлять собой достаточно большую сумму (20) которую нужно каким-то образом собрать);

4)    максимальная сумма кредита для каждого заемщика определяется на основании оценки его платежеспособности и предоставленного обеспечения возврата кредита.
При этом необходимо отметить, что процентные ставки банка одинаковые(!) для всех кредитных продуктов на покупку недвижимости, независимо от того выдается ли ипотечный кредит "Молодая семья" или остальные кредиты на приобретение жилья (на общих основаниях).

В качестве следующего примера по РФ можно также привести условия кредитования для покупки недвижимости в банке Уралсиб (21) Из основных условий хотелось бы остановиться на следующих:

1)    срок кредита - 15 лет;
2)    банк предоставляет не более 80% от стоимости приобретаемого жилья;
3)    процентная ставка - 15% годовых в рублях (это меньше, чем в Сбербанке!) (при том, что максимальный процент, выплачиваемый банком Уралсиб по своим вкладам - 10,5% годовых, т.е. доход банка только на разнице составляет как минимум 4,5% годовых (в два раза меньше, чем показатель Сбербанка)), 11% годовых в долларах США. Таким образом, за весь срок предоставления кредита придется выплатить в рублях огрубленно почти 3-и стоимости квартиры (две - в качестве процентов и одна - собственно кредит), а по кредиту в долларах на тот же срок - 2,5 цены квартиры;

4)    что касается комиссии, то за рассмотрение заявки банк берет 1000 рублей, а за проведение кредитных операций и ведение кредитного досье - 1% от суммы кредита.

На официальном сайте банка Уралсиб есть также т.н. "калькулятор" для расчета лимита кредитования. Если ввести в эту программу среднюю начисленную месячную заработную плату по городу Москве за январь-август 2005 года по данным Федеральной службы государственной статистики (22) (12969,4 руб.) из расчета ее получения обоими супругами (25938,8 руб. без учета необходимых удержаний, таких как налоги), то ориентировочная максимальная сумма кредита составит 595 000 рублей (около 21 тыс. долларов) при ежемесячном платеже в размере 8340 рублей. Если учесть, что для покупки на вторичном рынке жилья однокомнатной(!) квартиры, например, в Зеленоградском округе города Москвы потребуются еще как минимум четыре таких суммы, то приходится сделать вывод, что система ипотечного кредитования для среднестатистического жителя Москвы абсолютно бесполезна и не работает. Однако для справедливости стоит указать, что банк предупреждает: "Фактическая сумма кредита может отличаться от указанной как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от предоставленного обеспечения обязательств по кредиту, кредитной истории заемщика, наличия обязательств по банковским и товарным кредитам и т.д."...
Хотелось бы в качестве иллюстрации сравнить приведенные выше условия ипотечного кредитования Сбербанка РФ и банка Уралсиб с наименее благоприятны (23) (из более чем двух десятков возможных вариантов) условиями ипотечного кредитования в одном из крупнейших британских банков National Westminster Bank (24)

1)    срок кредитования - 25(!) лет;

2)    процентная ставка по данному кредиту составляет 6,79% годовых (при том, что максимальный процент по вкладам в National Westminster Bank - 5%, т.е. доход банка на разнице составляет лишь 1,79% годовых!), причем в течение первых двух лет с момента получения кредита действует льготная процентная ставка в размере 5,69% годовых. Таким образом, за весь срок предоставления кредита заемщику придется выплатить огрубленно 2,5 стоимости квартиры, однако срок кредитования в National Westminster Bank почти в два раза превышает средний срок кредитования в России;

3)    National Westminster Bank предоставляет 100%(!) от стоимости приобретаемого жилья;

4)    Максимальная сумма кредита составляет 95 000 фунтов стерлингов, что приблизительно равно 137 750 долларов США.

Хотелось бы повторить, что это наименее благоприятные условия из всех возможных. Также необходимо отметить, что эти условия действуют, несмотря на то, что в течение последнего десятилетия цены на недвижимость в Великобритании постоянно росли и вложения в недвижимость считались одними из самых доходных (в среднем около 10% годовых), хотя потенциально подобные инвестиции являются низко ликвидными.

Конечно, в России помимо общего рынка ипотечного кредитования для физических лиц существует еще и корпоративный (льготные ипотечные кредиты юридических лиц для своих сотрудников), являющийся частью так называемого "социального пакета" работника. Здесь хотелось бы привести пример Центрального Банка России, предоставляющего своим сотрудникам ипотечные кредиты под 5% годовых (25)Исходя из всего вышесказанного, ситуацию с общедоступным ипотечным кредитованием физических лиц в РФ приходится признать неудовлетворительной.
Что касается аренды жилья, как одного из альтернативных вариантов решения жилищной проблемы, то здесь в качестве наглядного примера можно привести некоторые собранные авторами статистические данные. Так, по Зеленоградскому округу города Москвы стоимость аренды стандартной однокомнатной квартиры (без евроремонта и т.д.) колеблется от 200 до 350 (26) долларов США в месяц (огрубленно от 6 до 10 тысяч рублей в месяц). Для сравнения по данным Федеральной службы государственной статистики (27) среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в Москве за январь-август 2005 года составила 12969,4 руб., при этом прожиточный минимум для трудоспособного населения (к которому как раз относятся молодые родители) г. Москвы составил 4856 руб., а московский прожиточный минимум для детей - 3833 руб. Итого прожиточный минимум в городе Москве для семьи из двух взрослых и одного ребенка (только!) составлял на конец 2005 года 13545 рублей. Необходимо пояснить, что прожиточный минимум включает только минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, а также обязательные платежи и сборы, то есть это ровно столько, сколько нужно лишь для выживания, но не для ведения полноценной жизни.
Поскольку для нормального существования молодой семьи из двух взрослых и одного ребенка им нужна как минимум двухкомнатная квартира, то за минимальную стоимость аренды двухкомнатной квартиры можно условно взять максимальную стоимость аренды однокомнатной, т.е. 350 долларов США в месяц, или около 10000 рублей (28)
Следовательно, совокупная стоимость аренды жилья и прожиточного минимума для молодой семьи из трех человек в г. Москве составляет 23545 рублей, а совокупный средний доход при двух работающих родителях - 25938,8 рубля, то есть у семьи останется лишь 2393,8 рублей сверх "себестоимости" жизни. При этом мы даже не учитываем, что для нормального развития ребенка необходимо, чтобы его мама находилась в отпуске по уходу за ребенком до достижения им хотя бы 1,5 лет, что означает, что она не должна работать, и доход семьи, даже с учетом пособий на ребенка, уменьшится практически в 2 раза (29) ... Следовательно, приходится сделать вывод, что позволить себе аренду жилья и нормальное воспитание одного(!) ребенка могут лишь семьи, где папа зарабатывает как минимум в три раза больше средней заработной платы по Москве, то есть порядка 1000 долларов США в месяц (30).

А таких людей, по определению, меньшинство, поскольку такая работа требует, как правило, наличия высшего образования (причем диплом известного ВУЗа), определенных способностей, опыта работы и, как правило, знания иностранного языка... А ведь мы рассмотрели только Москву, где ситуация с регулярностью выплат заработной платы, с рынком труда и т.д. более-менее предсказуемая... В итоге получается, что расширение жизненного пространства через аренду жилья при нормальном воспитании ребенка родителями подавляющему большинству молодых семей в г. Москве также не по карману...
Следовательно, этот фактор, а именно его отрицательный характер, потенциально способен подтолкнуть семью к тому, чтобы принять решение сделать аборт, либо вообще не заводить детей. Именно невозможность для семей решить свою жилищную проблему является ключевым фактором, сдерживающим рождаемость в РФ. От успешного решения государством прежде всего этой проблемы зависит его способность переломить негативную демографическую тенденцию в России.
С точки зрения авторов здесь, во-первых, в качестве основного варианта государство могло бы засчитывать (косвенно дотировать) для коммерческих банков ставку по кредитам на приобретение жилья с тем, чтобы для заемщиков (только семей с детьми - в целях стимулирования именно рождаемости) она была на доступном уровне - около 5% годовых. Но при жестких условиях: 1) увеличение размера банковского кредита до 100% от требуемой для покупки жилья суммы, 2) процентная ставка для получателя - физического лица должна быть не более 5% (это создаст поле для конкуренции между финансово-кредитными учреждениями за Клиентов именно в части установления процентной ставки, причем в сторону ее уменьшения) и 3) зачет процентов предоставляется только при повышении сроков предоставления подобных кредитов как минимум до 25 лет, причем без ограничений и санкций за досрочное погашение таких кредитов.
При этом в качестве непосредственного механизма зачета целесообразно было бы использовать опыт США в предоставлении образовательных облигаций в зонах льготного налогообложения. Соответственно, можно разрешить финансово-кредитным учреждениям, осуществляющим кредитование покупки жилья для семей с детьми, ежегодно (в течение всего срока погашения жилищного кредита) снижать свою налоговую базу по налогу на прибыль организаций на сумму, эквивалентную разнице между среднерыночной годовой процентной ставкой по кредиту на покупку жилья и 5% годовых (см. supra). При этом среднерыночную годовую процентную ставку должно будет ежегодно устанавливать Министерство финансов РФ на основе фактических показателей и, исходя из того, чтобы стимулировать предложение на рынке кредитов на покупку жилья. В отличие от вариантов, предлагаемых Общероссийской общественной организацией "Деловая Россия" (31) подобный подход позволит запустить механизм жилищного кредитования без прямого использования бюджетных средств, хотя, конечно, это несколько снизит поступления от налога на прибыль организаций с финансово-кредитных учреждений, но важно, что при таком подходе практически устранены возможности для коррупции и злоупотреблений государственными финансами. Также подобный механизм будет стимулировать отражение финансово-кредитными учреждениями реальной прибыли в отчетности, для того чтобы было из чего производить данный вычет. С другой стороны связывание физических лиц обязательствами по долгосрочному обслуживанию кредитов на покупку жилья заставляет их искать стабильные источники дохода, то есть заставляет население работать, причем активно, что чрезвычайно выгодно для государства и положительно скажется на экономике страны в целом. В принципе, подобный подход должен также представлять коммерческий интерес и для самих финансово-кредитных учреждений..
Во-вторых, было бы целесообразно возродить практику строительства на уровне местного самоуправления так называемых доходных домов. Это означает строительство жилых домов, всегда остающихся в собственности муниципалитетов, но сдаваемых в наем физическим лицам. При этом наниматели обязаны оплачивать в полном объеме коммунальные платежи на общих основаниях и сверх этих сумм вносить арендную плату по ценам немного ниже рыночных (в зависимости от площади арендуемого жилья). Подобная практика должна заложить определенную долгосрочную финансовую базу в помощь местному самоуправлению, т.к. сдача такого жилья в аренду будет являться стабильным источником поступлений в местный бюджет. Помимо этого появление такого серьезного игрока, как муниципалитеты, на рынке аренды жилья, увеличит предложение, тем самым, стабилизируя уровень цен, что, в свою очередь, безусловно, положительно повлияет на рождаемость, т.к. те семьи, которые не могут позволить себе купить жилье, смогут арендовать его на предсказуемой долгосрочной основе и на разумных условиях. Возможно, на первых этапах необходимо будет выделять средства из федерального бюджета на строительство подобных доходных домов с последующим переходом на полное финансирование этих работ из местных бюджетов.
В-третьих, также в целях увеличения предложения на рынке аренды жилья, было бы целесообразно, используя опыт Великобритании, добавить в перечень имущественных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц (статья 220 части второй Налогового кодекса РФ) доходы от сдачи в аренду единственного или основного жилья (его части), с установлением предельной величины такого дохода, сверх которой данный вычет не будет предоставляться (например, в Великобритании она составляет 4250 фунтов стерлингов в год (32) при средней заработной плате в 17 000 фунтов стерлингов в год, т.е. пропорция 1:4). Это подтолкнуло бы многих потенциальных арендодателей, опасающихся налоговых органов, к тому, чтобы официально выставить имеющееся у них жилье на рынок аренды, что, в свою очередь, увеличит предложение на рынке и стабилизирует цены.
В-четвертых, чтобы хоть как-то "отлучить" перепродавцов - юридических лиц от продаж жилья (для того, чтобы сделать временное инвестирование в жилье в целях его последующей перепродажи не привлекательным) и, как следствие, для понижения стоимости жилья для конечных покупателей - физических лиц (из-за снижения платежеспособного спроса), следовало бы воспользоваться французским опытом в области регулирования налога на добавленную стоимость. А именно, во Франции только первая передача прав на здание в течение пяти лет после завершения его строительства исключена из-под налогообложения НДС. Применительно к жилью это не изменит ситуации с его продажами между физическими лицами, т.к. они не являются плательщиками НДС. Однако такая норма сделает перепродажу жилья юридическим лицом крайне не выгодной, поскольку, приобретя жилье по первой передаче права на него или у физического лица (в обоих случаях без входящего НДС) при его последующей перепродаже это юр. лицо будет обязано выставить покупателю НДС (исходящий). Это поставит его в неравные условия с продавцами - физическими лицами, т.к. у последних жилье будет на 18% дешевле, то есть заставит осуществить продажу по заниженной цене для того, чтобы даже с учетом НДС цена осталась конкурентоспособной (таким образом, операция будет совершена фактически себе в убыток, либо доходность (с учетом постоянного роста цен на жилье) будет минимальной), при этом вся сумма полученного НДС пойдет государству, т.к. у продавца отсутствует входящий НДС. Конечно, когда жилье уже один раз будет куплено одним юридическим лицом у другого с входящим НДС, оно, скорее всего, так и будет перепродаваться между юридическими лицами. Однако с каждой такой перепродажи государство будет пополнять казну, и для того, чтобы первая продажа с входящим НДС состоялась, одно юридическое лицо должно понести убытки (получить лишь минимальную прибыль, что означает невыгодное инвестирование), а это уже серьезный сдерживающий фактор. В любом случае это разделит рынок жилья для юридических и физических лиц, что само по себе уже снизит платежеспособный спрос и может повлиять на общее снижение цен. Кстати, подобный подход может также заставить компании-инвесторы сразу оформлять новые квартиры в собственность физических лиц... Действующая же в России норма пункта 3(22) статьи 149 части второй Налогового кодекса РФ, бессрочно исключающая из-под налогообложения НДС любую "реализацию жилых домов, жилых помещений, а также долей в них" является, с нашей точки зрения, неоправданной. Это делает рынок жилья единым для физических и юридических лиц, способствуя перепродажам и росту цен. Исходя из этого, государство не должно лишать себя подобных налоговых поступлений, тем более что взимание НДС с не первичной реализации жилья привнесет существенный элемент государственного контроля над проведением подобных операций, что также будет являться очень серьезным сдерживающим фактором для юридических лиц - перепродавцов.
Для дальнейшего удешевления цен на первичную продажу вновь построенного жилья можно использовать германский опыт, а именно разрешить строителям вычет входящего НДС, если они сами осуществляют первичную продажу построенного жилья. При том, что первичная продажа не будет облагаться НДС, такая норма снизит себестоимость жилья и, как следствие, его цену. Также налоговые органы будут осуществлять контроль над входящим НДС у строительных фирм, что снизит объем злоупотреблений.
В-пятых, необходимо создать большое количество привлекательных стабильных объектов для инвестирования колоссальных объемов поступающих в страну (в основном от продажи энергоносителей в другие страны) свободных денежных средств, что предотвратит текущую ситуацию, когда 60-70% вновь построенного жилья, например, в Москве (33)
раскуплены, но пустуют, представляя собой лишь объекты для инвестирования, а не проживания, тем самым, сокращая предложение на рынке, способствуя росту цен (увеличению доходности таких вложений для инвесторов), и лишая семьи с детьми возможности улучшить свои жилищные условия. Причем российский фондовый рынок пока не способен решить вопрос размещения этих средств, что подтверждается его недавними обвальными падениями ("коррекциями"). Помочь разрешить подобную проблему на долгосрочную перспективу смог бы закон о создании территориальных зон льготного налогообложения по образцу Зон возможностей и Предпринимательских сообществ в США, которые создают дополнительные рабочие места и привязывают инвесторов к развитию экономики соответствующих территорий. Подобный законопроект уже разрабатывается экспертами Группы компаний "Триумвират", которая приглашает к сотрудничеству все заинтересованные стороны.
В долгосрочном плане активизация рынка жилищного кредитования (жилищного строительства) выгодна для государства, т.к., повторимся, дешевые (через зачет процентной ставки) ипотечные кредиты заставляют людей работать и искать приличный заработок для возврата взятого кредита, что стимулирует деловую активность населения. Помимо этого появятся и новые рабочие места в строительной отрасли для отражения растущего платежеспособного спроса на жилье.

II.

Если при рождении ребенка его мама временно не будет работать, то при том, что, как было подсчитано выше, московский прожиточный минимум для семьи из двух взрослых и одного ребенка составляет 13545 рублей, а средняя заработная плата по г. Москва составляет 12969,4 рубля, то есть уже возникает дефицит(!) семейного бюджета в размере 575,6 рублей. И принципиально помочь семье не смогут ни единовременное пособие, выплачиваемое при рождении ребенка (в Москве - 12-15 тыс. рублей (34) (8000 руб.) от государства (35) плюс доплата от субъекта Федерации), которого хватит лишь на приобретение хорошей коляски, кроватки и постельного белья для ребенка), ни пособие по беременности и родам (36) (выплачивается в течение 70 дней до родов и 70 дней после родов (37) в размере средней заработной платы (по всей видимости, положение о том, что это пособие не может превышать 11700 рублей в месяц (38) больше не применяется, т.к. действие статьи 15 не было продлено на 2006 год, однако см. сноску 33)), ни, тем более, ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет (700 рублей, независимо от числа детей, за которыми осуществляется уход (39). Также российское законодательство предусматривает выплату ежемесячного пособия на ребенка до достижения им 16/18 лет, но его размер устанавливается законами и иными актами субъектов РФ (40).
Соответственно применительно к городу Москве его размер составляет 70 рублей (41)в месяц, а основанием для его получения одним из родителей является то, что среднедушевой доход семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленную Правительством Москвы (42)

Смехотворная величина этого пособия говорит сама за себя (видимо его размер остался неизменным со времен СССР), однако, главным является то, что изменился подход к его назначению. Поскольку во времена СССР ежемесячное пособие на ребенка в 70 рублей предоставлялось всем семьям и составляло почти 60% от среднемесячной заработной платы, оно являлось существенным материальным стимулом к рождению детей. Сейчас же даже такое мизерное пособие предоставляется только в случае если у семьи доход ниже прожиточного минимума, следовательно, оно не стимулирует к рождению детей, а лишь призвано условно поддержать семью по факту рождения ребенка. Подобная смена подхода, естественно, крайне негативно отразилась на рождаемости.
С точки зрения авторов для стимулирования рождаемости необходимо:
1)    в несколько раз (не менее чем в 3 раза) увеличить размер федеральной части единовременного пособия при рождении ребенка;
2)    100% легализация заработной платы для получения адекватного по размеру пособия по беременности и родам по нормам законодательства РФ;
3)    в несколько раз (не менее чем в 3 раза) увеличить размер ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
4)    забрать на федеральный уровень (т.к. такой регион-донор как Москва с этим не справляется, не говоря уже о дотационных регионах) выплату ежемесячного пособия на ребенка до достижения им 16/18 лет и сделать его размер стимулирующим к рождению детей в России, а не поддерживающим на уровне прожиточного минимума. Конечно, идеальным является достижение пропорции, существовавшей в СССР;
5)    увеличить размер стандартного налогового вычета на одного ребенка (43) по налогу на доходы физических лиц с текущего размера в 600 рублей в месяц до среднего за год размера ежемесячного прожиточного минимума на ребенка по стране (за IV квартал 2004 года - 2394 рубля (44) ), или хотя бы до 2000 рублей. При этом одновременно необходимо снять ограничение по предельной величине дохода на семью, определяемой по накопительному принципу, свыше которой (сейчас - 40 тыс. рублей (45)по текущему законодательству стандартный вычет не предоставляется. Это существенно облегчит родителям бремя базового содержания ребенка, то есть удовлетворения его основных жизненных потребностей.

Таким образом, среднестатистическому московскому отцу семейства для того, чтобы обеспечить семье только(!) прожиточный минимум необходимо будет искать возможность подрабатывать (работать в нескольких местах и т.д.). Более вероятно же то, что молодая мама сразу после родов будет стремиться выйти на работу, при этом оставив малыша на попечение, либо бабушки, либо няни (скорее всего бабушки, т.к. услуги няни сопоставимы со стоимостью аренды квартиры). В конечном итоге будет страдать именно ребенок, которому очевидно будет не хватать общения с родителями... Но все это только в случае принятия решения оставить ребенка. Однако приведенная выше информация скорее подтолкнет родителей к тому, чтобы сделать аборт, либо отказаться от рождения ребенка.

III.

Появление ребенка однозначно повлечет увеличение расходов семьи на питание, одежду, лекарства, средства гигиены для нового члена семьи и т.д. Исходя из проведенных исследований, можно отметить, что в течение времени, когда ребенок находится на грудном вскармливании, дополнительные расходы на него минимальны. Однако когда ребенка начинают переводить на дополнительное питание, при условии соблюдения рекомендаций врачей, пиковые месячные расходы на одного(!) ребенка могут достигать 400-500 долларов США (то есть к уже имеющемуся у среднестатистической семьи дефициту средств добавится еще 300-400 долларов США (с учетом прожиточного минимума на детей)), из них основными статьями расходов являются:
1)    баночное питание для ребенка (необходимо отметить, что в силу высокой аллергенности (46) большинства видов российского детского баночного питания, педиатры рекомендуют, по возможности, хотя бы первое время кормить ребенка детским баночным питанием иностранного производства (47) (приблизительная стоимость как российского, так и иностранного детского баночного питания - от 25 рублей за баночку, при том, что ребенок в день может съедать до 4 баночек (фруктовое пюре, овощное пюре, мясное пюре и сок), хотя здесь есть своя опасность, связанная с возможностью использования иностранными производителями в детском питании генетически модифицированных компонентов);
2)    различные средства детской гигиены в целом и, в частности, подгузники (средняя цена - около 400 рублей за упаковку (54 штуки) (из расчета 3-5 штук в день));
3)    посещения врача (один визит врача в среднем обходится от 500 рублей). По крайней мере, в младенческом возрасте посещение детской поликлиники не рекомендуют даже сами врачи в силу того, что из-за большого количества посетителей (с больными детьми) существует слишком большой риск заразить своего ребенка "дополнительной" болезнью;
4)    детское молочное питание. Здесь необходимо отметить, что на детских молочных кухнях выдают строго определенное количество и виды детского молочного питания (2 молока, 2 кисломолочных продукта (несмотря на то, что их 3 вида: обычный кефир, бифидо кефир и кисломолочная смесь, то есть приходится делать определенный выбор на месяц вперед, поскольку этот выбор закрепляется в выписываемом врачом рецепте на молочную кухню) и 1 творожок). Однако у ребенка в течение месяца часто могут меняться пристрастия и аппетит, что соответственно приводит к необходимости докупать какие-либо отдельные виды кисломолочных продуктов. Также следует отметить, что ребенку после 2-х лет (бесплатные услуги молочной кухни предоставляются только до достижения ребенком 2-х лет) рекомендуется добавлять в рацион еще и детские йогурты. Хотелось бы упомянуть, что фактическим монополистом (48) на рынке детского молочного питания является ОАО "Завод детских молочных продуктов", выпускающий серию детского молочного питания под названием "Агуша". Однако его монопольное положение приводит к определенным проблемам: 1) в случае установки на заводе нового технологического оборудования или отладки старой линии и т.п., либо 2) при наличии и выявлении заводом (что, надо сказать, бывает не всегда) брака, возникают перебои со снабжением детской молочной продукцией.
К сожалению, приведенная в данном пункте информация также скорее подтолкнет молодых людей к тому, чтобы сделать аборт или отказаться от ребенка... Следовательно, сложившаяся ситуация с расходами на детей также оправдывает и обусловливает необходимость повышения размеров пособий на детей, о котором говорилось в пункте 2. выше.
С точки зрения авторов здесь можно было бы воспользоваться опытом Великобритании в области регулирования налога на добавленную стоимость. В Великобритании большинство продуктов питания и детская одежда облагаются по нулевой ставке НДС (49) Соответственно в РФ можно было бы перевести все детские товары, как продовольственные, так и непродовольственные (кстати, сюда можно было бы отнести и услуги для детей, включая даже детские театральные постановки), в разряд товаров, облагаемых по нулевой ставке НДС (сейчас, в соответствии со статьей 164 Главы 21 Части второй Налогового кодекса РФ это 10% или 18%), что существенно повысило бы их доступность для семей с детьми, снижая общую долю соответствующих расходов в семейном бюджете. В условиях общего сокращения численности населения в России государство не может себе позволить получать дополнительные налоговые поступления за счет тех людей, кто имеет детей.

Итак, по результатам первого этапа приходится сделать неутешительный вывод о том, что большинство молодых людей, потенциальных пап и мам, в сформированных на сегодняшний день государством условиях, вынуждены, проведя схожий анализ, отказаться от планирования ребенка или решиться, если так сложились обстоятельства, на аборт. Большая часть ответственности за это ложится именно на государство, которое на протяжении последних двух десятилетий и вплоть до недавнего времени самоустранялось от 1) обеспечения населения достоверной информации о современных средствах контрацепции; 2) обеспечения регулярного повышения врачами своей квалификации; 3) регулирования предложения на рынке жилья и обеспечения населения доступным жильем;4) обеспечения достойного размера детских пособий, и 5) регулирования минимального размера оплаты труда в стране (в отличие от Соединенных Штатов, где законодательно закреплено, что заработная плата не может быть ниже 5 долларов в час (простое и элегантное решение!)). Также выявлена реальная и жизненно важная потребность в комплексной (имеющей системный характер) государственной программе стимулирования рождаемости, некоторые направления которой были обозначены в первой части данного исследования.

Второй этап. Этап после того, как ребенок запланирован (наступила беременность) и до его рождения.

В ходе этого этапа возникающие проблемы можно рассматривать непосредственно по мере их возникновения. На втором этапе, в отличие от первого, каждая из поставленных далее проблем, в случае если останется не решенной, способна скорее не подтолкнуть молодую семью к тому, чтобы сделать аборт или отказаться от планирования детей, а привести к потере ребенка из-за психологического стресса для матери (т.н. выкидыш), либо к аборту по медицинским показаниям (под давлением врачей), либо привести к распаду семьи. То есть, на данном этапе основным решающим фактором будут непосредственно внешние воздействия, а не воля родителей в силу сложившихся обстоятельств. Естественно, что большинство проблем возникают именно для будущей мамы. Итак, среди основополагающих проблем, с которыми приходится сталкиваться молодой семье на втором этапе предлагается проанализировать следующие:
1)    проблема неизвестности;
2)    проблема противоречивости поступающей информации;
3)    проблема психологической адекватности врачей;
4)    проблема бесправия работающих беременных женщин.
Далее предлагается рассмотреть вышеуказанные проблемы более подробно.

Прежде всего, после установления факта беременности перед женщиной встает проблема неизвестности, то есть будущая мама совершенно не представляет, что ее ждет, и что из себя представляет процесс родов. Последний аспект усугубляется еще и тем, что по телевизору (зачастую это единственный доступный источник информации) во многих фильмах (причем всех жанров) и передачах процесс родов представляется весьма болезненным и тяжелым испытанием для рожениц, что добавляет им необоснованных опасений. Также необходимо отметить практически полное отсутствие на российском телевидении специальных программ, посвященных подготовке будущих мам к родам (не говоря уже о пропаганде рождения детей). В клиниках западных стран будущим мамам гинекологи в обязательном порядке выдают для просмотра видеокассеты с сертифицированными и одобренными для образовательных целей фильмами(циклами фильмов), направленными на подготовку женщин к вынашиванию ребенка и родам, начиная с элементарных вещей: что делать можно, а от чего лучше воздержаться.
Особенно остро эта проблема встает с первым ребенком, когда женщина в принципе впервые сталкивается с гормональными изменениями в своем организме, которые приводят к таким тяжелым в психологическом плане последствиям, как частые смены настроения, рвота(токсикоз), смена пристрастий, в том числе в еде и т.п. Без необходимой образовательной информации женщина перестает понимать происходящее, ей может показаться, что она теряет контроль над своим телом.
В принципе в некоторых населенных пунктах действуют, так называемые, курсы родовспоможения (обязательно участвуют оба родителя (50) которые как раз направлены на подготовку будущих мам к рождению ребенка и дают ориентиры в решении возникающих по ходу развития этого процесса проблем. Правда, необходимо отметить, что подобные курсы также пропагандируют т.н. "естественные роды", то есть когда женщина рожает ребенка в воде, без участия врачей. Именно этот аспект их деятельности неоднозначно воспринимается, как практикующими врачами, так и обществом в целом (хотя здесь необходимо отметить позицию авторов, что в сложившейся на сегодняшний день ситуации (и это будет продемонстрировано далее), возможно, что выбор "естественных родов" будет меньшим из зол по сравнению с родильными домами, как с точки зрения психологической атмосферы, так и с точки зрения вероятных осложнений для мамы и ребенка), и является основной проблемой, тормозящей распространение подобных курсов по стране. Деятельность курсов родовспоможения сталкивается также и с рядом других проблем: во-первых, зачастую эти курсы действуют полулегально, поскольку местные власти в большинстве своем неодобрительно относятся к вопросу "естественных родов", да и в принципе склонны воспринимать такие курсы как некую секту; во-вторых, подобные курсы являются платными и стоимость таких услуг (от 6 тыс. рублей за курс (3 месяца) (51), плюс приблизительно такая же сумма за сопровождение процесса как обычных, так и непосредственно "естественных родов") существенно ограничивает количество возможных участников курсов, особенно в регионах; в-третьих, в силу первой проблемы они практически не могут открыто рекламировать себя и, соответственно, единственная доступная им реклама - "народная молва". Тем не менее, в отличие от официальной медицины, в рамках курсов родовспоможения очень четко налажена система повышения квалификации преподавателей, несмотря на то, что соответствующие семинары являются для них платными (преподаватели курсов родовспоможения сами заинтересованы в повышении своей квалификации, поскольку от этого зависит количество их клиентов - у государственных врачей этого стимула нет). Однако здесь нельзя не отметить, что при всей противоречивости деятельности курсов родовспоможения, безусловным положительным фактором их существования на фоне вакуума официальной обучающей информации является то, что они действительно поддерживают и учат будущих родителей тому, как понять и поддержать друг друга на протяжении беременности мамы и родить здорового малыша, хотя, конечно, их деятельность больше относится к нетрадиционной медицине, чем к традиционной.
Безусловно, создание пусть даже и платных (желательно все же бесплатных), но государственных официальных курсов подобного рода, с привлечением специалистов различного профиля, включая семейных психологов, внесло бы вклад в решение данной проблемы, однако здесь все будет зависеть от квалификации специалистов, а с этим, как уже отмечалось ранее и будет показано далее, в России возникают большие сложности. Однако одним из основных условий должен быть прием слушателей без ограничений по территориальному или иным признакам.
Следовало бы также организовать и финансировать на федеральном уровне издание одобренных соответствующими государственными органами (т.е. официальных) книг российских специалистов, содержащих современные рекомендации по вынашиванию ребенка и родам, а также по проблемам в отношениях между будущими родителями, для бесплатного распространения в женских консультациях (врачами-гинекологами в поликлиниках). Естественно, наиболее простым и доступным решением было бы параллельное создание официального интернет-сайта содержащего указанную, повторимся, официальную информацию.
Следующее - проблема противоречивости поступающей информации. В ситуации с практически полным отсутствием официальной вспомогательной информации перед молодой семьей возникает огромное количество "советчиков": родители как матери, так и отца, "опытные" друзья/подруги, врачи-гинекологи (причем у каждого из них своя точка зрения, и иногда подобные точки зрения являются диаметрально противоположными), знакомые беременные женщины и т.д. То есть отсутствует единый авторитетный источник информации. Если поначалу молодые родители склонны больше верить ведущему беременность врачу-гинекологу, то через некоторое время у здравомыслящего человека начинают возникать сомнения. Дело в том, что большинство гинекологов (даже очень хороших с точки зрения "народной молвы") годами не повышали свою квалификацию по специальности (52) , что приводит к тому, что: во-первых, они не знают о существовании новых препаратов (если только производитель не проводил масштабных рекламных акций (53), или, что гораздо более опасно, производитель/поставщик не "проплатил" выписывание врачами соответствующих препаратов для создания спроса на них в аптеках (54)... и, соответственно, назначают "старые" лекарства, которые прописывали еще их мамам (55) (здесь также следует отметить, что в силу отсутствия повышения квалификации, врачи не знают и об обнаруженных побочных эффектах, отзывах и т.д. по назначаемым препаратам); во-вторых, многие из до сих пор назначаемых "по старой памяти" лекарств имеют многочисленные противопоказания и, даже, не редко, среди противопоказаний встречается беременность(!) (здесь самым известным примером служит практически всегда прописываемый гинекологами для беременных в целях "поддержания сосудов" препарат курантил, в инструкции к которому в противопоказаниях стоит беременность); в-третьих, очень часто непосредственно назначение каких-либо препаратов осуществляется не по медицинским показаниям, а именно "по старой памяти" или то, что "обычно назначают, чтобы все было хорошо". Кстати существует также и проблема с тем, что российские граждане редко самостоятельно тщательно изучают инструкции к препаратам, а, как правило, полностью доверяют врачам, но как уже отмечалось выше, у здравомыслящих людей после анализа и сопоставления вышеперечисленных факторов, возникают обоснованные сомнения в отношении безусловного исполнения предписаний врачей... Также следует упомянуть и то, что в России практически не выпускают своих новых медицинских препаратов, а предпочитают (или просто есть возможности и средства только для этого) производить по лицензии зарубежные медикаменты первых поколений (при том, что за рубежом уже есть препараты четвертого и пятого(!) поколения), т.е. то, что уже стало дешевым в силу появления более современных поколений лекарственных средств. Скорее всего в платных/ведомственных клиниках ситуация лучше, но их, к сожалению, нельзя брать в расчет, поскольку клиенты этих медицинских учреждений по своему количеству никогда не смогут оказать существенного влияния на ситуацию с рождаемостью в целом по стране.
Рекомендации по решению предыдущей проблемы полностью применимы и к вопросу противоречивости поступающей информации.
Теперь следует в порядке очередности остановиться более подробно на проблеме психологической адекватности врачей. Эта проблема имеет очень серьезное значение для психологического здоровья и состояния нервов, как будущей мамы, так и малыша. Содержание этой проблемы складывается из того, что у врачей государственных медицинских учреждений нет никакого подобия Кодекса этики, который бы регламентировал стиль их поведения в отношении пациентов и, в частности, предписывал им воздерживаться от определенных некорректных или неэтичных действий, причем предусматривая конкретные (пусть даже дисциплинарные) санкции за несоблюдение такого Кодекса. В данном конкретном случае, нас больше волнует проблема того, что российские врачи-гинекологи склонны, в своем подавляющем большинстве, делиться с будущими мамами своими опасениями(именно опасениями, а не подтвержденными фактами) относительно их здоровья и здоровья будущего ребенка сразу, как только они возникли, не утруждая себя дополнительной более детальной проверкой своих подозрений. Можно привести лишь несколько реальных примеров из жизни (56)
1)    при повышенном содержании белка в моче беременной женщины, выявленном в одном из регулярно сдаваемых анализов, врачи-гинекологи обычно сразу прописывают большое количество лекарств и рекомендуют немедленную госпитализацию - в такой ситуации квалифицированные специалисты анализируют диету беременной, рекомендуя в течение определенного срока воздержаться от употребления некоторых продуктов, затем анализируют полученные результаты и только после этого делают выводы;
2)    у женщины, родившей здорового ребенка, и наблюдавшейся со второй беременностью, врачи обнаружили гормональную недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). При этом они заявили о невозможности беременности (как первой, так и второй) и предупредили саму женщину(!) о том, что у нее обязательно родится "ребенок-дебил" и что беременность необходимо прервать - женщина перестала наблюдаться у врачей и родила здорового малыша;
3)    чрезвычайно распространена практика, когда врачи-гинекологи, чтобы заставить т.н. "поздно беременную" (возраст после 30 лет!) пройти ультразвуковое обследование (если она отказывается делать УЗИ) сообщают ей "из лучших побуждений", что у нее большие шансы родить умственно-отсталого ребенка;
4)    у беременной женщины обнаружили повышенное артериальное давление и, несмотря на ее заявления о том, что у нее подобная ситуация связана с наследственными особенностями, поставили ей диагноз гипоксия, долго искали у нее отеки ног и даже настаивали на госпитализации в больницу. Окончательно измученную и доведенную практически до нервного срыва женщину смог отстоять лишь муж-юрист, пригрозивший женской консультации судебным иском...;
5)    в принципе, с предыдущим пунктом связана широко распространенная проблема, что ведущие беременность врачи-гинекологи очень часто ставят в большинстве случаев необоснованный диагноз "гипоксия" (или недостаточное снабжение плода кислородом), о чем незамедлительно сообщают будущей маме... и т.д. и т.п. к сожалению, этот список можно продолжать бесконечно...
Создается впечатление, что врачи пользуются тем, что женщины сами не могут оценить адекватно то, что с ними происходит. По неофициальным данным от курсов родовспоможения по Зеленоградскому округу г. Москвы (исходя из их собственных исследований и данных от других центров родовспоможения, полученных в ходе семинаров по обмену опытом), в среднем на одну тысячу государственных врачей-гинекологов приходится не более десятка специалистов, которые не бросаются сразу выписывать горы лекарств, включая сильнодействующие средства, и настаивать на немедленной госпитализации. Хотелось бы в связи с этим привести следующий пример: то, что, по общему правилу, в российских роддомах уже считается чрезвычайной ситуацией, в западных странах (Норвегия, Великобритания, США) давно считается нормальным течением родов (57)
Памятуя о том, что беременные женщины более эмоционально восприимчивы, можно предвидеть до какого состояния их могут довести подобные "сообщения" врачей, по сути являющиеся психологическим давлением, которое может привести либо к выкидышу, либо к тому, что беременную женщину "убедят" сделать аборт по "медицинским показаниям". Кстати, как правило, мужей(отцов) не пускают на прием ко врачу-гинекологу вместе с беременной (иногда даже не пускают дальше гардероба женской консультации), что лишает их возможности сразу попытаться успокоить взволнованную будущую маму, а женщину такое положение вещей лишает столь нужной ей моральной поддержки. На наш взгляд необходимо, чтобы в России действовала и, главное, обеспечивалась соответствующими санкциями (возможно в рамках Кодекса этики) своеобразная "презумпция невиновности": у будущего ребенка нет отклонений в развитии, также как и у будущей мамы нет угрозы здоровью и жизни, до тех пор, пока не доказано обратное. Следовательно, должен действовать запрет на озвучивание врачами подобных "диагнозов-предположений" будущим мамам в принципе, а по общему правилу - до тех пор, пока у них не будет для этого собрано достаточно(не одно) веских доказательств.
К сожалению, у этой проблемы есть и еще один "криминальный" аспект. Подобное психологическое давление со стороны врачей может быть вызвано не только отсутствием должной квалификации или представлений об этике/такте, но и, к сожалению, преступным умыслом. О сознательном доведении беременных женщин до аборта/выкидыша уже достаточно много говорилось и в средствах массовой информации. Это связано с тем, что абортивный материал (то, что остается от ребенка после аборта) является дорогостоящим товаром на черном рынке, в том числе и потому, что это источник эмбриональных клеток... Учитывая чрезвычайно неблагополучную ситуацию с размером заработной платы врачей, у них возникает жизненно необходимая потребность в поисках иных источников заработка. К большому сожалению, подобный аморальный источник легких денег является одним из самых доступных для фактически нищих врачей (людей, имеющих высшее специальное образование!), уступая, пожалуй, лишь прямым поборам с пациентов...
Безусловно, негативные последствия подобных уголовно-наказуемых действий врачей-гинекологов для страны чрезвычайно серьезны по следующим причинам:
1)    государство недосчитывается большого количества здоровых детей (тот факт, что ребенок не родился, может также послужить основанием для распада семьи); но самое главное
2)    женщина, которую "убедили" сделать аборт по "медицинским показаниям" (чтобы не родить умственно-отсталого ребенка или ребенка с патологией), может, в принципе, после этого случая вообще отказаться рожать из-за опасения высоких шансов повторного прохождения через такую процедуру (а чтобы ее выдержать нужно либо иметь железные нервы, либо после случившегося пройти курс реабилитации у психотерапевта). Здесь также существует реальная угроза распада молодой семьи, в силу конфликта между желанием завести ребенка и опасностью наличия у малыша отклонений, что может подтолкнуть несостоявшихся родителей к поиску других "здоровых" партнеров/спутников жизни.
Отдельно в такой ситуации стоит проблема психологического состояния матери, потерявшей своего ребенка. Психологические травмы подобного рода могут остаться с женщиной до конца жизни, отравляя ее существование...
В подобной ситуации, на наш взгляд, могла бы отчасти помочь практика обязательного принятия решения о необходимости аборта по медицинским показаниям только консилиумом врачей (не менее трех) во главе с главным врачом соответствующего медицинского учреждения. Конечно, это не исключает возможности преступного сговора нескольких врачей, когда речь будет идти об организации преступной группы, но это уже будет являться отягчающим обстоятельством при вынесении приговора судом. Также, с нашей точки зрения, уже давно назрела необходимость широкого применения особых санкций к врачам, а именно - запрет (в т.ч. судебный) заниматься профессиональной врачебной деятельностью (как непосредственно, так и консультированием) в течение определенного периода времени (в зависимости от тяжести правонарушения). Причем использовать подобную санкцию необходимо как можно более широко, по всему возможному спектру правонарушений, поскольку именно подобная санкция является особенно действенной, т.к. лишает людей возможности заниматься, как правило, тем единственным, что они умеют. То есть когда перед человеком встанет перспектива работать только грузчиком или уборщицей/дворником, то он, безусловно, более тщательно будет подходить к вопросу выбора дополнительного источника заработка и, скорее всего, предпочтет легальный источник.
Заключительная проблема, которую необходимо проанализировать в рамках второго этапа это бесправие работающих беременных женщин. Данную проблему можно поделить на несколько аспектов:
А. С точки зрения предыстории, у работодателей (за исключением всевозможных бюджетных организаций, на которые действие типичных рыночных механизмов в этом аспекте не распространяется) существует практика, связанная с нежеланием принимать на работу бездетных молодых женщин из-за опасения того, что они "выйдут замуж и забеременеют", что чрезвычайно невыгодно для фирмы, поскольку она теряет подготовленного работника и ей потребуется время для обучения пришедшего ему на замену сотрудника. Из этого вытекает еще один проблемный аспект - естественно, беременные женщины более рассеяны, менее усидчивы, у них часто меняется настроение, самочувствие и т.д., и, как следствие, у них меньший коэффициент полезного действия на работе (а также в их отношении Трудовым кодексом установлен целый ряд иных существенных для работодателя требований и ограничений, например, запрет на сверхурочную работу и т.п.). Следовательно, недобросовестные частные работодатели (которых, кстати, достаточно много) стремятся избавиться от подобного работника, т.к. "толку от него мало, а деньги платить ему надо". Избавляются от подобных беременных сотрудниц двумя способами: 1) создают невыносимые условия работы и вынуждают написать заявление об увольнении по собственному желанию (здесь необходимо отметить, что подобная ситуация является достаточно распространенной, но, к сожалению, в суде женщине крайне тяжело отстоять свои права в силу невозможности (за редким исключением) собрать соответствующие доказательства) и 2) увольняют по сокращению штата и т.п. (здесь есть реальные возможности добиться восстановления в должности через суд (Трудовой кодекс РФ, статья 261 (но положения этой статьи не предусматривают никаких санкций...), а также статья 145 УК РФ (она содержит санкции только за необоснованное увольнение беременной женщины (ненаказуемым остается простое непродление трудового соглашения с беременной), но не раскрывает понятия "необоснованное увольнение", что затрудняет правоприменительную практику). Однако эти две статьи не "увязаны" друг с другом в единое целое). Тем не менее, по второму варианту увольнения, недобросовестные работодатели нашли способ избежать судебного решения не в их пользу: они "по экономическим показателям (58) " сокращают должность, которую занимала беременная сотрудница, следовательно, восстановление в должности становится невозможным. С нашей точки зрения было бы уместно связать две вышеуказанные статьи воедино: статью 261 ТК и статью 145 УК РФ, с тем, чтобы любое лишение беременной женщины места работы по инициативе работодателя, кроме случая ликвидации организации (в этом случае необходимо предусмотреть обязательную выплату крупной единовременной компенсации, например в размере годового оклада), считалось бы необоснованным, что предоставило бы дополнительные гарантии беременным женщинам и дало бы им возможность защищать свои права через прокуратуру (причем сюда должно войти производство по обоим способам увольнения беременных женщин), поскольку беременной женщине физически крайне тяжело самостоятельно заниматься судебной тяжбой, также это достаточно стрессовая ситуация, а беременным волнения противопоказаны под угрозой потери плода. Поддержание положительных демографических тенденций попадает в сферу жизненно важных государственных интересов. Это означает, что подобные процессы должны быть полностью переведены из разряда гражданско-правовых в публично-правовые.
Б. Назначение государственного пособия по беременности и родам осуществляется исходя из среднего заработка беременной сотрудницы за предыдущие 12 месяцев. Однако здесь встает проблема, связанная с тем, что большинство частных организаций выплачивают основную часть заработной платы "в конверте", то есть неофициально. Следовательно, размер государственного пособия по беременности и родам будет исчисляться, исходя из мизерных официальных сумм заработка, что, конечно, ставит будущую маму в тяжелые условия, поскольку опускает ее жизненный уровень ниже того, к которому она привыкла. Однако, к сожалению, данную проблему представляется возможным ликвидировать только через решение всей проблемы легализации 100% заработной платы в Российской Федерации.
В целом же на основе вышеприведенного анализа необходимо подчеркнуть, что возникающие на данном(втором) этапе проблемы связаны со структурными экономическими и социальными проблемами всего российского общества. Однако, с нашей точки зрения, проблемы, влияющие на рождаемость, заслуживают решения в первоочередном порядке и в качестве отдельного(межструктурного) направления, поскольку иначе, через некоторое количество лет может просто не остаться самого российского общества...

Третий этап. Этап собственно родов и после рождения ребенка.

Необходимо отметить, что возникающие у молодых родителей на этом(третьем) этапе проблемы больше способны оказать следующее серьезное негативное влияние: а) подтолкнуть молодых родителей к тому, чтобы остановиться только на одном ребенке (хотелось бы еще раз подчеркнуть, что для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы в семье было два ребенка, а для увеличения численности населения страны необходимо, чтобы в каждой семье было не менее трех(!) детей), б) привести к распаду молодой семьи из-за 1) психологического стресса, 2) материальной необеспеченности, или самый худший вариант в) привести к отказу молодой семьи от ребенка по причине 1) полученных ребенком серьезных родовых травм, нанесших существенный вред его здоровью, либо 2) невозможности его содержать.
Безусловно, все вышеперечисленные последствия оказывают очень существенное влияние на состояние демографической ситуации в Российской Федерации. Следовательно, без решения возникающих также и на этом этапе проблем принципиальное улучшение рождаемости в России не представляется возможным.
Таким образом, среди ключевых проблем, с которыми приходится сталкиваться молодой семье, на третьем этапе необходимо остановиться на следующих:
1)    проблема обеспечения достойных родов в государственных родильных домах;
2)    проблемы, возникающие после рождения ребенка:
(А) проблема качества детских товаров;
(Б) проблема информационного обеспечения (информационной безопасности) ребенка;
(В) проблема стоимости дошкольной подготовки ребенка.
Далее предлагается последовательно рассмотреть перечисленные выше проблемы более детально.

I.
Прежде всего, необходимо отметить, что данная проблема наиболее актуальна для населенных пунктов с большой численностью населения, поскольку в поселках, где "все друг друга знают", местные врачи прекрасно понимают, что "как аукнется, так и откликнется", соответственно стараются делать все "как для себя". Однако в сложных случаях, когда квалификация врачей, уровень оборудования, либо обеспеченность лекарствами являются на местном уровне недостаточными, проблема организации достойных родов в государственных родильных домах возникает вновь.
Все российские родильные дома общего пользования (ведомственные и корпоративные медицинские учреждения данного профиля мы не рассматриваем, исходя из критерия максимального охвата населения РФ) можно, с точки зрения авторов, условно поделить на две группы:
1)    более-менее хорошо оснащенные родильные дома с невнимательным персоналом, где до роженицы, в принципе, никому нет дела;
2)    плохо оснащенные родильные дома (включая ветхое состояние самого здания) с более-менее заботливым персоналом, где будущая мама не будет чувствовать себя полностью брошенной на произвол судьбы.

В очень редких случаях возможно сочетание положительных качеств обеих категорий, но обслуживание в родильном доме подобного вида обходится очень дорого, и среднестатистические граждане России не могут себе этого позволить.

Наглядно различия этих двух категорий просматриваются в любом регионе России, и Москва здесь не является исключением. Однако в качестве альтернативы на медицинском рынке активно рекламируются так называемые "роды по контракту", то есть когда роддом получает дополнительную оплату от заинтересованного физического лица и обязуется предоставить более комфортные условия для родов. Что касается непосредственно размера дополнительной оплаты, то, например, в Москве он колеблется от 7 тыс. рублей в роддоме N1 до 60 тыс. рублей (59) в роддоме при ЦКБ (60)... При этом хотелось бы напомнить, что по данным Федеральной службы государственной статистики (61) средняя начисленная заработная плата в Москве за январь-август 2005 года составила 12969,4 руб., при прожиточном минимуме для трудоспособного населения - 4856 руб., а для детей - 3833 руб. Необходимо пояснить, что прожиточный минимум включает только минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, а также обязательные платежи и сборы, то есть это ровно столько, сколько нужно лишь для выживания, но не для ведения полноценной жизни.

Следовательно, услуги по приему родов на коммерческой основе могут быть сопоставимы с размером среднемесячной заработной платы, либо превышать его в несколько раз. Такое положение вещей обусловливает недоступность подобного рода услуг для большинства жителей г. Москвы.
Однако заключение контракта на прием родов, помимо гарантированных более комфортных условий, практически всегда приводит к ситуации, которой, в принципе, в цивилизованном обществе не должно быть никогда. А именно меняется отношение медицинского персонала: к роженице по контракту относятся более внимательно, чутко и т.п. (62)


То есть фактически персонал роддома дает всем понять, что рожать надо только по контракту (поскольку полученные по контракту деньги практически в полном объеме поступают в распоряжение роддома)... Но, к сожалению, даже заключение самого дорогого контракта на прием родов не гарантирует невозможность совершения врачебной ошибки. Поэтому даже в самых известных роддомах довольно часто новорожденные получают родовые травмы и заражаются болезнями (например, стафилококками). Эти проблемы в первую очередь, как уже отмечалось, вызваны отсутствием жестких (с точки зрения частой периодичности) требований к повышению квалификации врачей, во вторую - их низкой заработной платой и недостаточной оснащенностью медицинских учреждений, а в третью - тем фактом, что в родильный блок не допускают никого, кроме самой роженицы и медперсонала, то есть отсутствуют независимые свидетели, которые могли бы подтвердить совершение врачебной ошибки (отсутствует угроза многочисленных судебных исков, обеспеченных доказательной базой).
Даже после того, как будущие родители выбрали роддом, перед ними возникает целый ряд мелких, но неприятных технических проблем.
Во-первых, вызванная на роды (кроме случаев родов по контракту) бригада скорой помощи обязана Вас отвезти в ближайший роддом, который может и не совпадать с тем, который выбрали будущие родители. Естественно, что этот вопрос можно решить путем небольшого вознаграждения в пользу соответствующей бригады скорой помощи. Однако об этом следует знать тем, кто рожает впервые.
Во-вторых, бригаде скорой помощи разрешается взять с собой в машину только одного человека в помощь роженице, несмотря на то, что габариты машины скорой помощи в случае родов в среднем позволяют взять на борт как минимум двух человек помимо самой роженицы. Однако и этот вопрос решается посредством небольшого вознаграждения экипажу скорой помощи. Помимо этого отдельно следует отметить тот факт, что, как правило, врачи скорой помощи не принимают никакого участия в происходящем в их машине. Вместо того, чтобы поддержать роженицу и ее близких хотя бы морально, дать какие-либо советы и рекомендации, они предпочитают выполнять функции такси, то есть просто довезти до места назначения и не более того. Причем подобный подход уже неспособно изменить даже вознаграждение... На наш взгляд, поведение бригад скорой помощи при перевозке рожениц должно быть очень жестко регламентировано с установлением существенных санкций за нарушение предписаний. Как уже не раз отмечалось, наиболее действенной санкцией был бы запрет на работу (в скорой помощи) в течение определенного периода времени, налагаемый после проверки фактов жалоб. Данному аспекту деятельности медицинского персонала должно уделяться особое внимание, поскольку подобные на первый взгляд незначительные моменты вносят свой негативный вклад в желание населения иметь детей.

В-третьих, после того, как роженицу доставили в роддом и оформили, всех сопровождавших ее лиц сразу "выдворяют", и в последующие несколько дней они смогут только слышать роженицу по телефону (как правило, в роддомах стоят обычные таксофоны, так что роженица сама оплачивает телефонные разговоры) или видеть ее через видеофон (при его наличии в медицинском учреждении), опять же если посетители самостоятельно оплачивают подобные "сеансы видеосвязи". Факт того, что роженица остается совершенно одна, в стрессовом состоянии и без поддержки близких людей, уже сам по себе вызывает у нее негативное восприятие процесса родов. Помимо этого, как уже отмечалось в различных средствах массовой информации, сразу после поступления в роддом и до самого момента родов встает проблема, связанная с тем, что врачи и медсестры полностью "забывают" про рожениц, лишь вспоминая о своих обязанностях, когда процесс родов находится в завершающей стадии (иногда и весь процесс родов проходит абсолютно без участия и даже присутствия врачей), несмотря на то, что им уже могло быть выплачено дополнительное вознаграждение за сопровождение процесса родов. При этом из-за того, что роженица остается одна, ей в таком положении практически невозможно призвать медицинский персонал к исполнению своих непосредственных обязанностей. В этой связи бесперспективными будут и попытки подать на врачей в суд за подобное поведение... В качестве обоснования, например, можно привести анализ подобной ситуации, данный юристом Яной Славиной в статье "Склероз в белом халате" (63):


"Подать [в суд на врачей] конечно можно, но доказать врачебную халатность в данном случае вряд ли удастся. В родильный блок никому, кроме персонала, входить нельзя. Поэтому вопрос о свидетелях, которые могли бы подтвердить, что женщина рожала без должной помощи врачей, отпадает сам собой.
Медсестры вряд ли будут свидетельствовать против врача своей клиники. К тому же в данном случае халатное отношение доктора к своим обязанностям не привело к каким-либо негативным последствиям. Нельзя говорить и о неоказании помощи в критической ситуации - ведь угрозы жизни матери и ребенку не было.
Женщина может подать гражданский правовой иск, потребовав возмещение морального вреда. Но придется доказать, что этот вред был - для чего следует посетить, например, психоневролога и продемонстрировать, что после таких родов "в одиночку" развился невроз, бессонница...
Возможно, директор клиники привлечет провинившегося доктора к административной ответственности."
Подобные явления носят массовый характер и способны абсолютно лишить женщину желания рожать еще детей. Необходимо в корне изменить отношение российского медицинского персонала к процессу родов, как к "самообслуживанию", когда благом уже считается сам факт того, что не надо "рожать в поле". Применительно к подобной ситуации уместно привести зарубежный опыт. Например, в США, в некоторых родильных домах требуют присутствия при родах кого-либо со стороны роженицы. В Соединенных Штатах даже существует соответствующий институт - так называемые "доулы" (64) " , то есть лица, сопровождающие роды за небольшое вознаграждение со стороны роженицы. Это женщины, в задачу которых входит профессиональное оказание помощи рожающим женщинам с точки зрения только физической и моральной поддержки. При этом они не имеют права оказывать медицинскую помощь, то есть фактически они заботятся только о психическом состоянии роженицы и следят за тем, чтобы ей было комфортно и не одиноко.
С нашей точки зрения для улучшения психологического отношения населения к государственным родильным домам в России необходимо, прежде всего, обязать родильные дома разрешать доступ в родильный блок одному лицу со стороны роженицы, причем хотя бы на время с момента поступления роженицы в роддом и до завершения родов (как ни странно, но это разрешается при проведении родов по контракту, то есть за дополнительные деньги). Возможно, следует обусловить подобное разрешение соблюдением определенных гигиенических требований (например, наличием у этого лица одноразовой стерильной одежды, бахил и т.п.). Также следует рассмотреть возможность внедрения в российскую практику института, подобного американским "доулам". Естественно, положительное влияние оказало бы и приоритетное финансирование потребностей родильных домов. Эти меры в российском контексте, помимо создания более комфортной психологической атмосферы для рожениц, позволят также, что более важно, обеспечить более ответственное выполнение врачами своих функции под угрозой массовых судебных исков, так как возможность выиграть эти иски будет подкреплена наличием свидетеля со стороны роженицы. Подобный противовес сможет поднять дисциплину медицинского персонала государственных родильных домов, а также наличие дополнительного свидетеля существенно осложнит совершение медицинским персоналом таких преступлений, как кража новорожденных, замена здоровых детей больными и т.п.
В-четвертых, в большинстве родильных домов у поступивших рожениц в принудительном порядке отбирают всю домашнюю одежду, переодевают в "многоразовые" больничные ночные рубашки и халаты, при этом, категорически запрещая носить нижнее белье (о возможности пользоваться гигиеническими средствами речь даже не идет)... Все это мотивируется необходимостью обеспечения "стерильности". Гигиенические и эстетические проблемы подобной практики для бедных женщин очевидны, но к этому стоит добавить, что роженицы, рожающие в холодное время года, сталкиваются с более серьезной проблемой - они просто мерзнут в продуваемых корпусах родильных домов. Однако никакие передачи теплой одежды из дома официально не разрешаются. Также в большинстве родильных домов роженицам запрещается брать с собой в родильный блок какие-либо печатные издания, так как "типографская краска является очень сильным аллергеном для младенцев", то есть фактически роженицам, находящимся в родильном доме, нечем себя занять в свободное время (единственный телевизор, если он есть, как правило, расположен в холле этажа), от чего их эмоциональное состояние значительно ухудшается. Еще следует упомянуть послеродовую депрессию, которой подвержены многие родившие женщины, однако снять ее можно только в окружении близких людей, чему родильные дома всячески препятствуют. Рацион питания в родильных домах также не выдерживает никакой критики (например, в московских роддомах женщинам на следующий день после родов могут предложить на обед селедку с картофельным пюре, а в качестве напитка - молоко(!) (65)

Естественно эти проблемы решаются путем подкупа медицинского персонала, но подобная практика ни к чему хорошему привести не может, т.к. стимулирует распространение коррупции.
В итоге понесенные родителями "технические" расходы при обычных родах могут быть сопоставимы со стоимостью родов по контракту.
Резюмируя проведенный выше анализ можно сделать лишь вывод о том, что без целенаправленного решения рассмотренных проблем государственная система родильных домов для большинства населения Российской Федерации способна лишь заставить родителей отказаться от планов заводить больше одного ребенка (первый опыт, за редким исключением, будет воспринят как явно неудачный), поскольку создаваемые в них условия для родов вряд ли можно назвать дружественными, а полученный роженицей стресс может негативно отразиться на последующей жизни, как матери, так и ребенка. Следовательно, при текущем положении дел рожать в государственных родильных домах в общем порядке будут только "вопреки" системе, то есть от безысходности.

II.

А. Проблема качества детских товаров
Проблема с качеством детских товаров встает в России очень остро в отношении всех групп детских товаров, за исключением, наверное, только детской одежды. После принятия Федерального закона N134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)" от 08.08.2001, проведение государственными органами контроля и надзора внеплановых проверок было строго ограничено, и фактически в соответствии с пунктом 5 статьи 7 указанного закона проведение внеплановой проверки возможно только в ответ на письменное заявление физического лица в адрес Роспотребнадзора о неудовлетворительном с его точки зрения качестве определенных товаров, в нашем случае детских. Плановые мероприятия по контролю, в соответствии с пунктом 4 статьи 7 Федерального закона N134-ФЗ могут проводиться не чаще одного раза в два года. Таким образом, установленная законом практика проведения государственного контроля означает, что даже после выявления фактов ненадлежащего качества детских товаров по жалобам физических лиц, дальнейший контроль (в течение последующих нескольких месяцев после изъятия этих товаров из продажи и наложения штрафа) качества этих товаров (из других партий), а также деятельности соответствующего производителя (импортера) проводиться не может... То есть производитель может и в дальнейшем нарушать требования законодательства к безопасности детских товаров, а импортер завозить новые партии товаров ненадлежащего качества в течение достаточно длительного периода времени - до проведения следующей плановой проверки, либо до поступления следующей жалобы от физических лиц. Следовательно, отсутствует механизм "постановки на вид" и последующего контроля в течение определенного периода времени в случае выявления фактов нарушения производителем/импортером требований законодательства в отношении качества детских товаров.

Поскольку забота о здоровье детей (особенно в первые годы жизни) через гарантирование качества предназначенной им продукции также способна повлиять на демографическую ситуацию в стране, с нашей точки зрения, необходимо, как минимум в отношении детских товаров, установить шестимесячный период самостоятельного контроля со стороны государственных контрольных органов за продукцией российского производителя детских товаров, либо за деятельностью импортера детской продукции в РФ после выявления фактов нарушения этим производителем/импортером требований законодательства к качеству детской продукции. При этом в течение данного шестимесячного периода органы государственного контроля должны иметь право самостоятельно производить закупку детских товаров соответствующего производителя/импортера и их экспертизу для установления соответствия качества требованиям законодательства. Подобные профилактические меры помогут предотвратить дальнейшие правонарушения и повысят ответственность производителей/импортеров.

Также с нашей точки зрения, как уже говорилось ранее, необходимо повысить доступность детских товаров, что снизило бы долю расходов родителей на эту категорию продуктов потребления, учитывая невысокий уровень среднемесячной заработной платы по стране. Эта задача решается путем перевода всех детских продуктов питания и вещей (по перечню, включая детские печатные издания, а также детские фильмы и мультфильмы на видео носителях) в категорию товаров, облагаемых НДС по ставке 0% (сейчас, в соответствии со статьей 164 Главы 21 Части второй Налогового кодекса РФ - 10% или 18% (например, детские фильмы (66)и мультфильмы на различных носителях)), включая импортируемые детские товары. При этом, учитывая многолетний профицит федерального бюджета, потери в виде недополучения сумм НДС будут несущественными, а эффект для стимулирования рождаемости значительный. Подобная мера позволит снизить стоимость детских товаров, при этом, обеспечивая проведение налогового контроля, так как лица, осуществляющие производство/импорт детских товаров все равно будут являться плательщиками НДС. В данном случае защита отечественных производителей могла бы осуществляться через таможенно-тарифное регулирование.
При этом необходимо отметить, что имеющие место злоупотребления при таможенном декларировании (когда в целях снижения налогообложения импортеры декларируют другие товары как детские) связаны с низкой эффективностью государственного контроля в этой области. Однако за это не должны расплачиваться молодые родители... С нашей точки зрения, для повышения ответственности импортеров, возможно целесообразно будет ввести требование о бессрочном запрещении ввоза юридическим лицом - нарушителем (иными взаимозависимыми с ним юридическими лицами, а также юридическими лицами, в которых учредителями или собственниками являются учредители или собственники юридического лица - нарушителя) любых детских товаров на таможенную территорию РФ.

Б. Проблема информационного обеспечения (информационной безопасности) ребенка
В России, к сожалению, очень много проблем возникает с благоприятным информационным полем для детей по следующим причинам:
1)    в РФ не выпускаются радиопередачи для детей;
2)    в РФ практически полностью отсутствуют российские периодические печатные издания для детей (то, что есть, как правило, является перепечаткой зарубежных изданий, хотя и не плохих);
3)    в РФ практически не выпускаются телевизионные передачи для детей;
4)    в РФ не выпускаются короткометражные мультипликационные фильмы для детей и практически не выпускаются (это происходит крайне редко) полнометражные мультфильмы для детей;
5)    в РФ не снимаются художественные фильмы для детей.
Данный рынок информационной продукции для детей сейчас в основном занят зарубежной продукцией, либо продукцией, произведенной еще во времена Советского Союза.
Серьезным недостатком российского кинорынка является отсутствие системы классификации кино- и телепродукции (включая рекламу) по принципу возрастных ограничений для ее просмотра с обязательным нанесением соответствующей маркировки на готовую продукцию (рекламу готовой продукции), что дало бы возможность родителям определять какие информационные продукты можно смотреть детям, а какие - нет. Также это позволило бы строго регламентировать время показа/трансляции подобной продукции, исходя из возраста аудитории. Для разработки соответствующей классификации можно использовать богатый зарубежный опыт, распространенный во всех развитых западных странах.
Ситуация усугубляется также и рядом специфических особенностей российских общедоступных средств массовой информации и общероссийского кинопроката, а именно:
а) общероссийские телевизионные каналы практикуют повтор в утренние часы на следующий день кинофильмов/передач, демонстрировавшихся накануне поздно вечером, и предназначавшихся только для взрослой аудитории. Это вызывает риск того, что в утренние часы эти фильмы могут увидеть и дети, чья психика может серьезно пострадать от просмотра подобной продукции;
б) общероссийские телевизионные каналы практикуют круглосуточный показ в рекламных блоках материалов рекламного характера о фильмах ужасов, а также иных фильмах, реклама которых содержит сцены насилия. При этом подобные рекламные блоки могут прерывать показ детских мультипликационных фильмов(!);
в) реклама фильмов ужасов, а также иных фильмов, реклама которых содержит сцены насилия, допускается и в рекламных блоках, сопровождающих показы полнометражных мультфильмов в кинопрокате во время детских школьных каникул. В качестве примера можно привести демонстрацию в 2005 году перед показом в кинотеатрах мультфильма "Роботы" в сети кинотеатров "Каро-фильм" рекламу фильма ужасов "Звонок-2".
Подобные особенности оказывают существенное деструктивное влияние на психику детей, что, безусловно, скажется на их дальнейшем поведении и восприятии окружающего их мира. Также они заставляют родителей стараться всегда контролировать получение ребенком информации из различных источников. Подобная неблагоприятная ситуация может заставить родителей отказаться от нескольких детей, либо увеличить разницу в возрасте между первым и вторым ребенком для того, чтобы быть в состоянии обеспечить защиту неустойчивой психики ребенка от рассмотренных выше внешних факторов.
С нашей точки зрения первым шагом на пути к решению данной проблемы было бы введение единого классификатора для кино- и телепродукции с обязательной маркировкой и жесткой регламентацией разрешенного времени суток для демонстрации этой продукции в зависимости от возрастных ограничений.
Одновременно (и только вместе) с первым шагом необходимо также стимулировать производство информационных продуктов, нехватка которых была обозначена в пунктах с 1) по 5) выше. Для этого можно позаимствовать французский опыт предоставления налоговых льгот, а именно разрешить производителям данной продукции (но строго в отношении только вновь произведенной продукции) засчитывать от 150 до 200% от фактической стоимости производства в качестве себестоимости произведенного продукта. Это создаст коммерческий стимул для роста данного сектора, являющего одним из важных элементов, влияющих на демографическую и общепсихологическую ситуацию с подрастающим поколением в стране. Кстати, схожим образом можно стимулировать и производство комедийных фильмов и телепрограмм, а также научно-популярных фильмов и фильмов в жанре научной фантастики. Что касается жанра научно-популярных фильмов, то подобные фильмы о живой природе представляют огромный интерес для детей дошкольного возраста, однако, этот жанр в РФ уже практически умер...
Третьим, безусловно, очень важным шагом было бы создание общероссийского (с покрытием всей территории России) специализированного бесплатного (общенационального) детского телевизионного канала, на первом этапе, по всей видимости, финансируемого из федерального бюджета. Такой канал мог бы транслировать детские мультфильмы, фильмы и обучающие передачи (соответствующие по единому общероссийскому классификатору возрасту потенциальной аудитории и преимущественно российского производства) для различных возрастных групп детей, а также заказывать создание перечисленных детских продуктов за счет выделяемых ему бюджетных средств. Однако на этом канале должно действовать жесткое ограничение - к показу на детском телеканале должна допускаться реклама только детских товаров. Подобные каналы существуют во всех развитых западных странах и оказывают позитивное влияние на развитие детей.
Без решения рассмотренных проблем, как составных элементов, влияющих на демографическую ситуацию в стране, задача увеличения рождаемости вряд ли будет решаема.

В. Проблема стоимости дошкольной подготовки ребенка
Данная проблема особенно болезненна для родителей в РФ. В качестве примера предлагается рассмотреть ситуацию в Зеленоградском округе города Москвы. С точки зрения дошкольной подготовки ребенка у родителей существуют две возможности:
1)    дошкольная подготовка ребенка в детском саду;
2)    дошкольная подготовка ребенка в специализированных дошкольных учреждениях: детских клубах, спортивных и иных детских секциях.
При этом дошкольная подготовка ребенка в детском саду не всегда является достаточной, и она ограничивает время общения ребенка со своими родителями. В свою очередь дошкольная подготовка ребенка в специализированных дошкольных учреждениях требует сопровождения ребенка взрослым в течение дня. В большинстве случаев это означает, что один из родителей должен посвятить свое время образованию ребенка и отказаться от работы, следовательно, кормильцем остается только один из родителей.
С точки зрения стоимости дошкольной подготовки необходимо привести следующие данные по Зеленоградскому округу города Москвы:
-    стоимость пребывания ребенка в детском саду варьируется от 1500 рублей (при этом необходимо будет ежемесячно вносить дополнительные средства "на канцелярские товары" и т.п., что может увеличить сумму оплаты как минимум в два раза) до 9 тыс. рублей (детский сад "Теремок" Управления делами Кремля в деревне "Голубое") в месяц;
-    стоимость обучения ребенка в специализированных детских учреждениях может складываться, например, из следующих величин:
(i)    обучение в Государственном центре дошкольного развития детей (иностранный язык, чтение, математика, риторика, ритмика, изобразительное искусство, занятия с детским психологом) - 1700 рублей в месяц;
(ii)    занятия в танцевальной студии "Тодес" - 3300 рублей в месяц;
(iii)    занятия в секции Айкидо - 1500 рублей в месяц;
(iv)    занятия в детском музыкально-хоровом центре "Лель" (хор, занятия на фортепиано) - 200 рублей в месяц;
(v)    занятия ребенка в тренажерном зале (коррекция осанки, укрепление мышц и вестибулярного аппарата) - 1000 рублей в месяц;
(vi)    посещения ребенком бассейна (аквацентр Благовест ГОУ ДЮСШ N10) - 650 рублей в месяц (детский абонемент, занятия 2 раза в неделю).
Итого в сумме получается 8350 рублей (естественно это предельная сумма, которая на практике может быть немного меньше в зависимости от набора занятий). Эти деньги уплачивают родители ребенка непосредственно в соответствующих учреждениях, а если речь идет о государственных дошкольных учреждениях, то ежемесячная оплата вносится по соответствующим квитанциям в банк.
Необходимо также отметить, что многие родители, отдавая ребенка в детский сад, также водят его на дополнительные занятия и в специализированные детские дошкольные учреждения.
Анализируя приведенную выше стоимость детской дошкольной подготовки, приходится сделать вывод о том, что воспитание образованного и развитого в физическом и интеллектуальном плане дошкольника ложится зачастую непосильным бременем на бюджет семьи. Хотелось бы напомнить, что по данным Федеральной службы государственной статистики (67) средняя начисленная заработная плата в Москве за январь-август 2005 года составила 12969,4 руб., а прожиточный минимум для семьи из двух взрослых и одного ребенка составляет 13545 рублей в месяц. А ведь прожиточный минимум не отражает реальных потребностей молодой семьи... Подобная ситуация действительно подтверждает высказывание о том, что "дети в современной России - "золотые".
На наш взгляд существует два возможных варианта решения рассмотренной проблемы, причем лучше всего использовать одновременное сочетание этих двух методов:
1)    существенное увеличение бюджетного финансирования государственных дошкольных учреждений, возможно, лучшим вариантом было бы делать это централизованно из федерального бюджета, исходя из количества обучаемых детей и качества такой подготовки (возможно введение рейтинговой системы на основе отзывов родителей и заключений соответствующих комиссий), т.к. предоставление финансирования только на основе количества детей может привести к злоупотреблениям;
2)    ввести федеральную систему государственных дотаций на обучение детей во всех дошкольных учреждениях (причем всех форм собственности), а также на посещение детьми спортивных секций (включая бассейн) в размере не менее 50% от стоимости подобного обучения/посещения. При этом необходимо установить предельную величину дохода на семью (разветвленная шкала, в зависимости от количества взрослых и детей в семье), при превышении которой дотации не предоставляются, а дается возможность производить вычет из налогооблагаемого дохода по налогу на доходы физических лиц (в рамках социальных налоговых вычетов по статье 219 части второй Налогового кодекса РФ) в размере фактически произведенных расходов на подготовку дошкольника (68)

Однако следует отметить, что размер подобного предельного дохода на семью из двух взрослых и одного ребенка должен быть, по мнению авторов, не ниже 20 тыс. рублей в месяц.

В данной работе авторами была проанализирована лишь часть проблем, препятствующих улучшению демографической ситуации в России, однако, безусловно, список рассмотренных проблем не является исчерпывающим...
Завершая данный анализ, следует отметить, что без системного государственного подхода к решению рассмотренных проблем принципиальное изменение сложившейся ситуации и демографической тенденции в стране не представляется возможным. Любые полумеры не способны повлечь системного изменения "климата" для молодых семей на благоприятствующий увеличению рождаемости в стране.


Подготовлено по материалам, предоставленным группой компаний "Триумвират".


Автор - доцент кафедры административного и финансового права МГИМО(У) МИД России, к.ю.н. И.А. Гончаренко



 

МЕРЫ ПО СТИМУЛИРОВАНИЮ РОЖДАЕМОСТИ В РФ

 

ЗАДАЧА СПОСОБ РЕШЕНИЯ
1. Поддержание здоровья женщин фертильного возраста и стимулирование появления желанных и запланированных детей.-                             Выпуск на государственном уровне официальных периодических изданий, содержащих свежую информацию о средствах контрацепции, причем как для продажи, так и для бесплатного распространения в женских консультациях (в поликлиниках у врачей-гинекологов) и на уроках анатомии человека в последних классах школы; создание официального интернет-сайта с указанной информацией;-                             Организация ночных дежурств мобильных медицинских бригад в спальных районах для проведения консультаций и бесплатной раздачи презервативов.
2. Повышение уровня квалификации врачей-гинекологов.-                             Ужесточение требований к периодичности повышения квалификации врачей по своей специализации до одного раза в год;-                             Повышение заработной платы врачей.
3. Повышение доступности жилья.-                             Зачет государством процентной ставки по ипотечным кредитам для семей с детьми, выдаваемым коммерческими банками, до достижения уровня в не более 5% годовых для заемщиков при условии увеличения срока кредитования до 25 лет (также желательно требование увеличения размера банковского кредита до 100% от требуемой для покупки жилья суммы и снятие каких-либо ограничений и санкций за досрочное погашение кредита);-                             Строительство на уровне местного самоуправления так называемых `доходных домов` с первичным финансированием этих работ из федерального бюджета;-                             Добавить в перечень имущественных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц (статья 220 части второй Налогового кодекса РФ) доходы от сдачи в аренду единственного или основного жилья (его части), с установлением предельной величины такого дохода, сверх которой данный вычет не будет предоставляться;-                             По французскому опыту исключить из-под налогообложения НДС только первую передачу прав на недвижимое имущество в течение лишь пяти лет после завершения его строительства;-                             В дополнение к предыдущему пункту по германскому опыту разрешить строительным фирмам, самостоятельно реализующим построенное ими жилье, производить вычет входящего НДС;-                             Необходимо создать большое количество привлекательных объектов для инвестирования колоссальных объемов поступающих в страну (в основном от продажи энергоносителей в другие страны) свободных денежных средств, в частности с помощью принятия закона о территориальных зонах льготного налогообложения по образцу Зон возможностей и Предпринимательских сообществ в США.
4. Достижение того, чтобы государственные пособия на ребенка стимулировали рождаемость.-                             Увеличение в несколько раз  размера федеральной части единовременного пособия при рождении ребенка;-                             100% легализация заработной платы для получения адекватного по размеру пособия по беременности и родам по нормам законодательства РФ. -                             Увеличение в несколько раз (не менее чем в 3 раза) размера ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; -                             Забрать на федеральный уровень выплату ежемесячного пособия на ребенка до достижения им 16/18 лет и сделать его размер стимулирующим к рождению детей в России;-                             Увеличить размер стандартного налогового вычета на одного ребенка по налогу на доходы физических лиц с текущего размера в 600 рублей в месяц до среднего за год размера ежемесячного прожиточного минимума на ребенка по стране, или хотя бы до 2000 рублей, при одновременном снятии законодательных ограничений по предельной сумме дохода семьи в целях предоставления этого стандартного вычета.
5. Обеспечение беременных женщин официальной и доступной информацией по вынашиванию ребенка и родам.-                             Выпуск на государственном уровне официальных печатных изданий и видеофильмов, содержащих свежую информацию для родителей по вынашиванию ребенка и родам - для продажи, а также для передачи в женские консультации (врачам-гинекологам в поликлиниках) в качестве рабочих материалов; создание официального интернет-сайта, содержащего указанную информацию;-                             Создание при женских консультациях официальных  курсов родовспоможения с привлечением профильных специалистов, причем без каких-либо ограничений (по территориальному принципу и т.п., кроме количества слушателей в одной группе) в отношении слушателей.
6. Четкая регламентация отношений врач-гинеколог(педиатр) - пациент.-                             Утверждение профессионального Кодекса этики врача-гинеколога(педиатра);-                             Расширение применения такой административной санкции, как запрет врачу заниматься профессиональной деятельностью в течение определенного периода времени.
7. Повышение правовой защищенности работающих беременных женщин.-                             Связывание воедино статьи 261 Трудового кодекса и статьи 145 УК РФ, с тем, чтобы любое увольнение беременной женщины по инициативе работодателя, кроме случая ликвидации организации (в этом случае необходимо предусмотреть обязательную выплату крупной единовременной компенсации, например в размере годового оклада), считалось бы необоснованным.
8. Обеспечение достойных родов в государственных родильных домах.-                             Повышение финансирования государственных родильных домов;-                             Жесткая регламентация поведения бригад скорой помощи при перевозке рожениц (с установлением существенных санкций за нарушение предписаний);-                             Разрешение одному лицу со стороны роженицы сопровождать ее в любом родильном доме с момента поступления и до завершения родов включительно;-                             Создание такого института, как лица, профессионально осуществляющие моральную и физическую поддержку роженицы во время родов (по опыту США);-                             Пересмотр правил пребывания рожениц в родильных домах в сторону их либерализации и уравнивания с практикой для родов по контракту.
9. Повышение качества и доступности детских товаров.-                             Установление шестимесячного периода самостоятельного контроля со стороны государственных контрольных органов за продукцией российского производителя детских товаров, либо за деятельностью импортера детской продукции в РФ после выявления фактов нарушения этим производителем/импортером требований законодательства к качеству детской продукции;-                             Перевод всех детских товаров (включая импортируемые) в категорию, облагаемую по нулевой ставке НДС, с одновременным ужесточением ответственности за нарушения, связанные с уклонением от налогообложения и ложным декларированием - в виде бессрочного запрета лицу-нарушителю ввозить детские товары в РФ.
10. Создание благоприятного информационного климата для детей.-                             Стимулирование производства детских информационных товаров и продуктов путем предоставления налоговых льгот с учетом опыта Франции;-                             Создание единого общероссийского классификатора кино- и теле- продукции на основе возрастных ограничений по ее просмотру при обязательной соответствующей маркировке этой продукции и при установлении жестких рамок по разрешенному времени суток для ее демонстрации;-                             Создание общероссийского детского телевизионного канала.
11. Повышение доступности дошкольного образования для детей.-                             Увеличение бюджетного финансирования государственных дошкольных учреждений;-                             Введение федеральной системы государственных дотаций на обучение детей во всех дошкольных учреждениях (всех форм собственности), а также на посещение детьми спортивных секций (включая бассейн) в размере не менее 50% от стоимости подобного обучения/посещения, с установлением предельного размера совокупного дохода семьи в целях предоставления дотаций. Для семей, чей доход превышает предельную величину - разрешить вычет всех фактически подтвержденных расходов на обучение и развитие ребенка из налоговой базы одного из родителей по налогу на доходы физических лиц.

 




_______________________________________________________________________________
1. Например, если исходить из того, что по данным демографического бюллетеня Совета Европы за 2002 год, вышедшего в свет в январе 2004 года, из всех проанализированных в нем европейских стран в РФ:
1)    один из самых высоких уровней детской смертности;
2)    самая низкая продолжительности жизни у мужчин (с рождения) - 59 лет (даже в Беларуси и на Украине этот показатель выше - 62,3 и 62,4 года соответственно);
3)    один из самых низких показателей продолжительности жизни у женщин (с рождения) - 71,9 лет (ниже только в Турции и Молдове).
По материалам официального интернет сайта Совета Европы www.coe.int

2. В особенности в городе Москве и Московской области.

3. Например, среди многих источников, можно привести Газету "Спид-инфо", N22, ноябрь 2005 года, с. 24.

4. То есть тех, у кого далеко не все проблемы в жизни решены.

5. Только поддержание постоянной численности населения.

6. Например, Российская ассоциация гинекологов-эндоскопистов, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России и др.

7. Можно предусмотреть последующую реализацию подобных брошюр по доступной цене через книжные магазины по всей стране с тем, чтобы частично возместить понесенные государством расходы.

8. Обязательно в виде цветных иллюстрированных и наглядных изданий.

9. Эта проблема актуальна и в отношении педиатров.

10. Не говоря уже об обеспечении достойной оплаты их труда.

11. На автомобилях скорой помощи.

12. Как правило, в спальных районах.

13. Имеется в виду площадь фактически занимаемого семьей жилья.

14. Дача взяток чиновникам, отвечающим за распределение жилья т.н. "очередникам", даже не рассматривается как заведомо незаконное и уголовно наказуемое деяние. Статус "очередника" не дает гарантий получения жилья в ближайшем будущем. Получения жилья через наследование или дарение не является достаточно распространенным, чтобы рассматриваться как среднестатистический случай.

15. Источник - официальный сайт Сбербанка РФ: www.sbrf.ru по состоянию на 05.12.2005.

16. Хотя бы один из супругов не достиг 30-ти летнего возраста.

17. Для молодой семьи без детей.


18. Для молодой семьи с ребенком(детьми).

19. Все это на фоне ожидаемого в связи с рождением ребенка сокращения семейного бюджета и увеличения расходов.

20. По Зеленоградскому административному округу г. Москвы средние цены на вторичном рынке жилья в 2006 году следующие:
1)    на однокомнатные квартиры - от 80 тыс. долларов США;
2)    на двухкомнатные квартиры - от 110 тыс. долларов США;
3)    на трехкомнатные квартиры - от 150 тыс. долларов США.

21. По данным официального сайта банка Уралсиб www.uralsibbank.ru по состоянию на 05.12.2005.

22. Источник - официальный сайт ФСГС: www.gks.ru

23. Речь идет о кредите физическому лицу, не имеющему счета в указанном банке, с предоставлением банком 100% от требуемой для покупки суммы.

24. Источник - официальный сайт National Westminster Bank: www.natwest.com

25. Источник информации - доверительные беседы с сотрудниками ЦБ РФ.

26. Средние цены на аренду жилья по г. Москве несколько выше. Например, в мае 2006 года они в месяц составляли (за основу взята информация от Агентства недвижимости "Столичный дом"):
за 1-комнатные квартиры - от 400$;
за 2-комнатные квартиры - от 550$;
за 3-комнатные квартиры - от 700$;
за комнаты - от 220$.

27. Источник - официальный сайт ФСГС: www.gks.ru

28. Взят средний курс - 28,5 рубля за один доллар США.

29. Более подробно см. infra.

30. При такой зарплате отца семейства, на самом деле семья должна будет существовать в режиме экономии, практически не позволяя себе ничего лишнего.

31. "Национальная программа демографического развития России", Москва, март 2006 года.

32. European Tax Handbook 2005 by IBFD.

33. Данные получены авторами в ходе опроса представителей строительных фирм, работающих в г. Москве.

34. По сути, это компенсация лишь одного месячного заработка по г. Москве.

35. Ст. 12 Федерального закона N81-ФЗ от 19.05.1995 года "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". Причем 8 тыс. рублей стало только после принятия Закона N 178-ФЗ от 22.12.2005. До этого было 6 тыс. рублей.

36. Здесь необходимо отметить, что это пособие выплачивается в полном объеме практически только государственными предприятиями и учреждениями, где в основном размеры средней заработной платы существенно ниже среднестатистических показателей по Москве. Что касается частных работодателей, то здесь ситуация существенно хуже (за исключением крупных российских и иностранных компаний, дорожащих своей репутацией). Либо они пытаются под любыми предлогами просто уволить беременную женщину (создать ей все условия для увольнения) как "обузу" для бизнеса (при этом восстановить в должности сможет только суд, ведение которого будет очень большим стрессом для мамы и будущего малыша, причем на вынесение решения может уйти достаточно большое количество времени), либо выплачивают пособие из расчета официальной "белой" заработной платы, которая зачастую составляет весьма скромную сумму, в разы отличающуюся в меньшую сторону от неофициальной "конвертной" заработной платы.

37. Ст. 7 Федерального закона N81-ФЗ от 19.05.1995 года "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

38. Ст. 15 действующего Федерального закона N17-ФЗ от 11.02.2002 "О бюджете фонда социального страхования РФ на 2002 год", действие которой продлевалось.

39. Ст. 15 Федерального закона N81-ФЗ от 19.05.1995 года "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". Причем до 700 рублей было поднято лишь Законом N181-ФЗ от 22.12.2005, до этого было 500 рублей.

40. Там же, статья 16.

41. В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 28.12.2004 N911-ПП "Об утверждении Положений о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка и о порядке учета и исчисления величины среднедушевого дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия на ребенка".

42. Статья 3 Закона города Москвы N67 "О ежемесячном пособии на ребенка" от 03.11.2004 года.

43. Предусмотрен пунктом 1(4) статьи 218 Главы 23 Части второй Налогового кодекса РФ.

44. Самые свежие из доступных на 12.12.2005 данных с официального сайта ФСГС: www.gks.ru

45. Установлено пунктом 1(4) статьи 218 Главы 23 Части второй Налогового кодекса РФ.

46. В младенческом возрасте слишком высока вероятность того, что после нескольких аллергических реакций, аллергия на какой-либо пищевой компонент может стать хронической.

47. В основном, Швеция и США

48. По крайней мере, в Москве и Московской области.

49. European Tax Handbook 2005 by IBFD.

50. Вопросу взаимоотношений самих родителей во время беременности официальная медицина (на уровне женских консультаций) не уделяет никакого внимания, несмотря на то, что именно беременность является одним из тяжелейших испытаний для молодой семьи (одна из основных проблем заключается в том, что мужчины очень плохо переносят частые смены настроений беременных жен, а также изменение их внешности).

51. Данные по г. Москве.


52. В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности (утверждено Постановлением Правительства РФ от 04.07.2002 N 499 (ред. от 01.02.2005)), пункт 4(е), повышение квалификации врачей должно проводится не реже 1 раза в 5 лет. Однако при этом нет требования о повышении квалификации именно по своей специализации (т.е. врач может повышать квалификацию в любой области, которая ему просто интересна и необязательно связана с его специализацией). С нашей точки зрения повышение квалификации раз в пять лет при нынешнем темпе эволюции медицины равносильно полному отсутствию повышения квалификации, а тот факт, что в законодательстве нет требования о повышении квалификации по специальности, является абсурдом. Также неправильным является отсутствие привязки повышения квалификации врача к сохранению его личного права занимать соответствующую должность.

53. Как известно, активно рекламируемый препарат не всегда является самым лучшим или даже оптимальным.

54. Авторам стали известны многочисленные подобные случаи по Зеленоградскому округу города Москвы. Причем поставщики даже не стесняются обсуждать эти вопросы с фармацевтами в аптеках в присутствии посетителей...

55. Подобная ситуация складывается даже в отношении поливитаминов для беременных женщин...

56. Описываемые ситуации взяты из реальной практики врачей-гинекологов по Зеленоградскому округу города Москвы

57. По материалам сайта www.roddoma.ru

58. Например, теперь главный бухгалтер будет совмещать функции экономиста (которые выполняла беременная) со своими прямыми служебными обязанностями.

59. По данным сайта www.roddoma.ru. Также на этом сайте можно ознакомиться с отзывами на роддома практически на всей территории РФ (и в зарубежных странах) и с рейтингом роддомов на основе отзывов рожавших в них женщин.

60. Центральная клиническая больница.

61. Источник - официальный сайт ФСГС: www.gks.ru

62. То же самое происходит и с детскими врачами: когда они подрабатывают в платных медицинских центрах, они становятся вежливыми и внимательными, чего не происходит по месту их основной работы.

63. Газета "Спид-инфо", N9, май 2005 года.

64. Doulas.

65. Авторам достоверно известно о подобных фактах.

66. Например, в конце 2005 года полностью восстановленный детский кинофильм "Морозко", снятый киностудией им. М. Горького в 1965 году, на DVD носителе стоил в розничной продаже в г. Москве около 500(!) рублей, что делает его недоступным для большинства родителей.

67. Источник - официальный сайт ФСГС: www.gks.ru

68. Исходя из приведенной в данном исследовании величины расходов, размер стандартного налогового вычета на одного ребенка - 600 рублей в месяц (предусмотрен пунктом 4 статьи 218 Главы 23 Части второй Налогового кодекса РФ)- является явно недостаточным.

Статья была опубликована в журнале "Налоговый дайджест: анализ правового опыта зарубежных стран" (издавался Группой компаний "Триумвират"), Специальный выпуск "Демографическая ситуация в РФ", июнь 2006 года

Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован